购买医疗保险的基础问卷调查Part 1

以下是购买医疗保险时必须回答的问题，

请根据您的情况回答，谢谢

工作及内容 *请填写目前工作内容，如已退休，请写上退休
公司名字如退休，无需填写
公司经营内容如退休，无需填写
公司地址
如退休，无需填写Street AddressApt, Suite, Bldg. (optional)CityState / Province / RegionPostal / Zip CodeCountry
年收入（马币） *
持有哪家马来西亚银行账户 *比如， Maybank 马来亚银行/ Public Bank 大众银行/ HSBC 汇丰银行，如没有，请写没有
银行账号 *只接受个人账户
请问您抽烟吗？ *
过去有在马来西亚的住院记录吗？ *如有住院，请简单描述病情以及住院日期。如没有，请写没有
过去或目前有患有什么疾病吗？ *如有，请填写内容；如没有，请写没有
其他告知事项如有其他需要给我们知道的，请留言
车牌和型号在马来西亚有开车的情况